更年期障害かも

• ほてり、のぼせ、顔の火照り、汗をかきやすい（ホットフラッシュ、寝汗など）
• 動悸、息苦しさ、めまい
• 眠りが浅い、寝つきが悪い、夜中に目が覚める
• 気分の落ち込み、不安感、イライラ、やる気が出ない
• 疲れやすい、集中力の低下、頭がぼんやりする
• 肩こり、頭痛、関節や筋肉の痛み
• 皮膚や粘膜の乾燥、性交痛、陰部の違和感
• 体重が増えやすい、代謝の変化を感じる

「症状が更年期由来なのか分からない」という方も少なくありません。生活の質が落ちていると感じたら、早めに受診することで選べる対策が増えます。

更年期には卵巣の働きが徐々に低下し、エストロゲンの分泌が減少します。特徴的なのは「少しずつ減る」というより、日によって上下しながら大きく揺らぐことです。この揺らぎに体がついていけないと、ほてり・発汗・気分の波などの症状が出やすくなります。

女性ホルモンの調整を担う脳の中枢は、自律神経の働きとも密接に関わっています。そのためホルモン変化の影響が自律神経に及び、体温調整、血管の収縮、心拍、睡眠、消化などが不安定になり、多彩な症状につながります。

また、更年期は家庭や仕事の環境変化、ストレス、睡眠不足が重なりやすい時期でもあります。ホルモン変化だけでなく、生活背景も含めて総合的に整えることが大切です。

• HRT（ホルモン補充）
• 漢方療法
• 対症療法
• 生活習慣の見直し

更年期障害では、漢方療法が選択肢となることもあります。ほてりや冷え、疲れやすさ、気分の落ち込み、イライラ、めまいなど、複数の症状が重なっている場合にも対応しやすい治療です。
体質や症状の出方に応じて処方を選び、全身のバランスを整えることを目的とします。ホルモン補充療法が合わない方や、まずは別の方法から試したい方にも適しています。

ホルモン治療が合わない方や、まずは別の方法から試したい方には、以下のような選択肢があります。

対症療法

不眠、気分の落ち込み、痛みなど、それぞれの症状に応じたお薬で対応します。

生活習慣の見直し

睡眠、運動、食事、ストレスケアなどを整えることで、症状の軽減につながることがあります。

腟・泌尿器症状へのケア

乾燥感や違和感、頻尿などに対しては、低用量の局所治療（腟剤など）や関連治療をご案内します。

どれか一つを選ぶのではなく、生活に無理なく続けられる方法を組み合わせていくことが大切です。

多汗症には大きく以下の2つがあります。

• 原発性多汗症：明らかな原因がなく、手のひらや足の裏、わきなど局所的に汗が多いタイプ
• 続発性多汗症：内分泌の病気や感染症、薬の影響など、原因があるタイプ

また、全身に汗をかくタイプか、一部に限局するタイプかという違いもあります。
「冷えているのに汗が出る」「暑くもないのに発汗する」などのケースでは、漢方では体表の防御機構（衛気）が弱い“虚”の状態と理解する。皮膚の締まりが悪く、ちょっとした温度刺激でも汗が漏れ出てしまうパターンである。こうした患者は風邪をひきやすい、だるさがある、寒がりなどを伴うことが多い。

上半身を中心とするほてり・発汗（ホットフラッシュ）は更年期の代表的な症状で、血管運動神経症状（vasomotor symptoms）と呼ばれる。その背景には、脳の体温調節を行う中枢の働きの変化があります。

• 視床下部でニューロキニンB（NKB）という物質が過剰に働く
  → ほてりや発汗が起こる
• 通常はエストロゲンがこの働きを抑えている
• 更年期ではエストロゲンが低下する
  → 抑えが効かず、発汗が起こりやすくなる

このような仕組みにより、更年期にはほてりや発汗が起こりやすくなると考えられています。

漢方では、汗の出方や体質に応じて処方を選びます。

① 加味逍遥散（カミショウヨウサン）

• やせ型・華奢な方
• イライラや不安が強い
• 上半身に汗がドッと出るタイプ

② 柴胡桂枝乾姜湯（サイコケイシカンキョウトウ）

• 普段は元気だが、ストレスや疲労のあとに汗が増えた
• 寝汗がある

③ 女神散（ニョシンサン）

• しっかりした体格
• 月経に関連して症状が悪化
• のぼせ・頭痛・めまい・イライラを伴う

④ 桂枝加黄耆湯（ケイシカオウギトウ）

• 体力低下、皮膚がゆるみ、汗が漏れやすい表虚タイプ
• 黄耆で“皮膚を引き締める（固表）”働きを補強

⑤ 防已黄耆湯（ボウイオウギトウ）

• 色白で水太り体型
• 肌がしっとりして汗ばむ
• 口渇が少ない（湿が多いタイプ）

⑥ 黄耆建中湯（オウギケンチュウトウ）

• 虚弱体質・疲れやすい
• 手足のほてり
• 発汗しやすい

⑦ 補中益気湯（ホチュウエッキトウ）

• 脾胃虚弱、倦怠感が強い
• 微熱がありぐったりする
• 消化機能低下・疲労感が強い多汗症

⑧ 白虎加人参湯（ビャッコカニンジントウ）

• 熱感・強い口渇
• 桂枝湯では改善しない
• 体に熱がこもり発汗するタイプ

このように、同じ「汗が多い」という症状でも、体質や背景によって治療は異なります。

黄耆（おうぎ）は、漢方でよく使われる生薬のひとつで、

• 体表の防御機能を高めて汗を抑える
• 余分な水分を調整する

といった働きがあります。

発汗症状が強い場合には、漢方療法だけでなく、更年期症状全体をふまえてHRT（ホルモン補充）や生活習慣の見直し、必要に応じた検査を組み合わせて対応します。
また、甲状腺など他の病気が隠れていないかを確認することもあります。
「汗が多いのは体質だから仕方ない」と思われがちですが、日常生活に支障がある場合は治療の対象となります。気になる症状がありましたら、ご相談ください。

骨粗鬆症は、初期には痛みなどの症状がほとんどありません。
しかし、転倒などの軽い衝撃で骨折しやすくなることが特徴です。
骨折が起こりやすい部位としては、

• 背骨（脊椎圧迫骨折）
• 手首（橈骨遠位端骨折）
• 太ももの付け根（大腿骨頚部骨折）

などが挙げられます。

骨折が生じると痛みが出て動きにくくなり、背中や腰の痛み、姿勢の変化（背中が丸くなる）、身長の低下などがみられることもあります。

骨粗鬆症は、日常生活の中での予防がとても重要です。

• 転倒を防ぐ生活環境の工夫
• カルシウムの十分な摂取
• ビタミンD・ビタミンK・マグネシウムなどの栄養補給
• 適度なタンパク質の摂取
• 禁煙、アルコールは控えめに
• 適度な運動や日光浴

当院では、骨粗鬆症の予防を重要な役割のひとつと考えています。

骨粗鬆症の診断には、レントゲン検査のほか、骨密度を測定する検査を行います。
代表的な検査には

• デキサ法（DXA）
• 超音波検査
• CT検査

などがあります。
必要に応じて適切な検査をご案内いたします。

骨粗鬆症の治療には、内服薬や注射薬などを用います。
また、骨折を起こした場合には、その状態に応じた治療が必要となります。
閉経後の方は、整形外科での定期的なフォローも重要です。

• つかもと整形外科様 公式サイト

• 分け目が目立ってきた
• 髪のボリュームが減ってきた
• 髪が細くなってきた気がする
• 抜け毛が増えた
• 全体的に髪が薄くなってきた

これらは、女性に多くみられる「びまん性脱毛症（女性型脱毛症／FAGA）」の可能性があります。男性のように一部分だけがはっきり薄くなるのではなく、全体的にボリュームが減るのが特徴です。

自己流のケアが逆効果になっているケースも多くみられます。

• 洗いすぎ
• 洗わなさすぎ
• 強い頭皮マッサージ

これらはかえって頭皮環境を悪化させることがあります。
基本は「1日1回、やさしく洗う」ことです。

1. 外来受診・問診（症状と生活背景の確認）
2. 必要に応じた検査（他疾患の除外・ホルモン状態の確認）
3. 治療方針のご説明（選択肢・メリット・注意点）
4. 治療開始（HRT（ホルモン補充）／漢方／対症療法など）
5. 定期的なフォロー（症状の変化に合わせて調整）

更年期治療は、開始して終わりではなく、体調や生活の変化に合わせて調整していくことが重要です。
当院では、症状の変化や副作用の有無を確認しながら、無理なく継続できる治療をサポートします。
「思っていたのと違う」「少し不安がある」といった小さなことでも、遠慮なくご相談ください。

更年期の不調は、周囲に理解されにくく、「自分だけがつらいのでは」と感じてしまうことがあります。
しかし、日常生活に支障があると感じる時点で、それは十分に治療の対象となります。

• 更年期かどうか分からない
• まずは話を聞いてほしい
• 自分に合う治療を知りたい

このような段階でも受診は可能です。
どうぞお気軽にご相談ください。